明確骨腫瘤周邊復雜的解剖關系、精準完整地切除骨腫瘤組織以及有效重建骨腫瘤切除術后的骨缺損,能夠顯著降低骨腫瘤患者的復發(fā)率與手術相關并發(fā)癥發(fā)生率,進而提升骨腫瘤患者的生存質量。而 3D打印技術在臨床中的應用,則可助力實現(xiàn)骨腫瘤患者的個性化、精準化治療。
一、3D 打印模型在骨腫瘤治療中的應用
3D 打印模型是以病變部位的影像學資料為根基,借助計算機軟件進行設計,再通過打印機打印出的等比例實物模型。此模型可用于明晰骨腫瘤的邊界以及周圍復雜解剖結構的空間關系,既能夠服務于術前規(guī)劃設計,又能模擬手術過程。反復進行術前模擬,可讓手術團隊熟練掌握整個操作流程,默契的團隊配合能夠有效縮短術中操作時間。良好的術前規(guī)劃設計還能大幅降低術中神經、血管等重要解剖結構以及臟器受損的幾率。像某些骨盆、脊柱等部位的腫瘤,手術風險高且操作難度大,患者個體間又存在差異,3D 打印模型能夠真實地反映骨腫瘤病變情況,為更好地實施治療提供了便利條件。
二、3D 打印截骨導板在骨腫瘤治療中的應用
對于骨腫瘤患者而言,術中準確完整地切除病變部位,可有效減少復發(fā)風險,避免對機體造成過度損傷。關節(jié)周圍腫瘤的精準切除能夠最大程度地保留肢體功能,降低對日常活動的影響。3D 打印截骨導板的設計與臨床應用,能夠顯著減少術中 C 臂的透視次數(shù),降低術中 X 射線的暴露劑量,即便是低年資的骨科醫(yī)生也可獨立完成骨腫瘤的精準切除。需要注意的是,一般情況下設計的導板是緊貼骨骼的,所以術中要仔細、干凈地剝離骨骼表面的軟組織,如此方能提高截骨的精確性與準確度。在脛骨遠端、尺骨近端等特殊解剖位置,由于軟組織不易發(fā)生形變,也可以設計貼附于皮膚的導板。
骨腫瘤患者個體差異較大,有時保肢治療難度頗高。3D 打印技術為骨腫瘤的治療開辟了新的途徑,彌補了傳統(tǒng)治療方案的諸多不足,具有廣闊的應用潛力。